Bariátrica: o que é, como funciona e quando é indicada

Bariátrica o que é? Essa é uma pergunta cada vez mais comum entre pessoas que buscam melhorar a saúde e a qualidade de vida por meio da perda de peso. A cirurgia bariátrica tem se tornado uma alternativa eficaz para quem enfrenta a obesidade grave e não obteve resultados com outros métodos. Porém, é fundamental entender que esse não é um procedimento estético, mas sim uma intervenção médica séria, com indicações específicas e mudanças permanentes no estilo de vida.

Neste texto, vamos explicar em detalhes o que é a bariátrica, como ela funciona, quem pode realizá-la, quais são os tipos de cirurgia e os cuidados necessários no pós-operatório.

O que é a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de redução do estômago, é um procedimento indicado para tratar a obesidade grave. Ela tem como objetivo diminuir a capacidade do estômago e, em alguns casos, alterar a absorção dos alimentos, promovendo a perda significativa de peso.

Diferente do que muitas pessoas pensam, a cirurgia não é uma solução estética, mas sim um tratamento para condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono e problemas cardiovasculares.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), o procedimento é considerado seguro quando realizado com acompanhamento médico adequado, mas exige mudanças permanentes no estilo de vida, incluindo alimentação balanceada e prática regular de exercícios físicos¹.

Quem pode fazer a bariátrica?

Nem todas as pessoas com sobrepeso podem realizar a cirurgia bariátrica. Os critérios para indicação incluem:

• Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades.
• IMC entre 35 kg/m² e 40 kg/m² associado a doenças graves, como diabetes, hipertensão, apneia do sono, dislipidemia, entre outras.
• Falha em tratamentos clínicos anteriores, como dieta, exercícios e uso de medicamentos.
• Idade entre 18 e 65 anos, com avaliação individual em casos fora dessa faixa.
• Avaliação psicológica e nutricional pré-operatória, pois é necessário comprovar que o paciente está apto a seguir as mudanças exigidas após a cirurgia.

Além disso, a decisão deve ser tomada com orientação médica, levando em conta riscos, benefícios e expectativas realistas.

Quais são os tipos de cirurgia bariátrica?

Existem diferentes técnicas cirúrgicas, e cada uma delas tem características específicas. As mais comuns são:

1. Bypass gástrico (ou derivação gastrojejunal)

É a técnica mais utilizada no Brasil. Consiste na criação de um pequeno reservatório gástrico ligado diretamente ao intestino delgado, reduzindo a absorção de calorias e nutrientes. Promove perda de peso rápida e eficaz, mas exige suplementação vitamínica ao longo da vida².

2. Gastrectomia vertical (Sleeve)

Nesse procedimento, parte do estômago é retirada, deixando-o com formato tubular. Não há desvio intestinal, mas a redução da capacidade gástrica diminui a ingestão alimentar.

3. Banda gástrica ajustável

Consiste na colocação de um anel regulável ao redor da parte superior do estômago, criando uma pequena bolsa que limita a ingestão. É menos invasiva, porém menos utilizada atualmente devido à eficácia inferior e risco de complicações.

4. Duodenal switch

É a técnica mais complexa, que combina gastrectomia com grande desvio intestinal, alterando significativamente a absorção dos alimentos. Indicada para casos de obesidade extrema.

Cuidados antes e depois da bariátrica

Para que a cirurgia seja bem-sucedida, o preparo e o acompanhamento são essenciais.

Antes da cirurgia:

• Exames laboratoriais completos e avaliação clínica detalhada.
• Avaliação com nutricionista, psicólogo e endocrinologista.
• Orientação sobre mudanças alimentares e uso de suplementos.

Após a cirurgia:

• Dieta líquida nos primeiros dias, seguida por dieta pastosa e depois alimentos sólidos em pequenas porções.
• Uso contínuo de suplementos vitamínicos e minerais, principalmente nas técnicas que reduzem a absorção de nutrientes.
• Acompanhamento multidisciplinar, com consultas regulares para monitorar peso, exames e saúde geral.
• Prática de atividade física regular, de acordo com liberação médica.

Esses cuidados são indispensáveis, pois a cirurgia por si só não garante saúde. O sucesso depende do comprometimento do paciente em adotar um novo estilo de vida.

Riscos e possíveis complicações

Embora seja um procedimento seguro quando realizado por equipe especializada, a cirurgia bariátrica pode apresentar riscos, como qualquer intervenção cirúrgica. Entre eles:

• Sangramentos
• Infecção
• Fístulas
• Deficiências nutricionais (ferro, cálcio, vitaminas B12 e D)
• Hipoglicemia tardia

Por isso, o acompanhamento é indispensável e deve ser contínuo.

Mitos sobre a bariátrica

Muitas pessoas ainda têm dúvidas e ideias erradas sobre o procedimento. Vamos esclarecer alguns mitos comuns:

• “A cirurgia é uma solução mágica.” ❌
  Não é. Ela é uma ferramenta que auxilia na perda de peso, mas exige disciplina.
• “Depois da bariátrica, posso comer de tudo.” ❌
  Não. Há alimentos que devem ser evitados e a reeducação alimentar é permanente.
• “A cirurgia é apenas estética.” ❌
  Não. A principal indicação é para tratamento da obesidade grave e doenças associadas.

Conclusão

Agora que você já sabe o que é bariátrica, como ela funciona e quais cuidados são necessários, fica claro que se trata de um procedimento sério e transformador. Mais do que emagrecer, o objetivo é promover saúde e qualidade de vida.

Se você está pensando em fazer a cirurgia, converse com um médico especializado, avalie os riscos e benefícios e prepare-se para as mudanças que virão.

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Referências:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM)

Ministério da Saúde – Diretrizes para o tratamento cirúrgico da obesidade.